上廁所蹲下去起不來…這一味讓膝關節更有力

你是否有這樣的經驗?上廁所蹲不下去就起不來,上下階梯膝蓋感覺疼痛,勞動過度或氣候變化時,膝蓋也會隱隱作痛…,小心退化性膝關節炎悄悄找上門。除了藉由西醫治療之外,中醫對於慢性虛損的退化性關節炎,主要是以「補腎」來治療,並且有調理妙方。

「退化」性膝關節炎不是退化,而是摩擦

退化性膝關節炎多因膝蓋內存在的內側皺襞,與關節軟骨互相過度摩擦的「內側摩擦現象」,是造成退化性膝關節炎的重要原因。而因為「內側摩擦現象」導致發炎,所引發的疼痛、緊繃、卡住無法使力,或腫脹等典型症狀,就稱為「內側摩擦症候群」。

所謂「內側皺襞」,是每個人出生就有的構造,是膝關節滑膜囊在發育過程中,沒有完全退開所形成,外型有如衣服的皺褶,年輕時薄如半透明的蟬翼,柔軟如絲瓜。但隨著年齡增長,膝蓋經過每年平均百萬次的彎曲伸直後,「內側皺襞」會不斷受到軟骨摩擦或夾擊,開始纖維化、失去彈性且變硬,甚至磨損、發炎,變得像菜瓜布般粗糙,並持續對關節軟骨造成摩擦傷害;而發炎的「內側皺襞」也會釋放出有害的化學物質,腐蝕軟骨,軟骨被破壞後形成的碎片,會造成更多摩擦,導致軟骨破壞加劇。

膝關節退化 晚期恐關節變形、肌肉無力

膝關節退化的早期症狀為鈍痛或痠痛,上下階梯疼痛加重,休息後感覺關節僵硬,勞動過度或氣候變化均感膝痛加重,晚期甚至導致關節變形(以O形腿變形最常見)、肌肉無力感(從坐姿要站立很困難),關節活動不靈活,繼而出現各種響聲,嚴重者可呈跛行,上下階梯困難,寸步難行,甚至連站立都很困難。

膝關節退化的早期症狀為鈍痛或痠痛,上下階梯疼痛加重,休息後感覺關節僵硬等。

膝關節退化的早期症狀為鈍痛或痠痛,上下階梯疼痛加重,休息後感覺關節僵硬等。

曾雴瑜中醫師表示,中醫看退化性關節方面歸屬於「痺證」、「骨痺」的範圍,主要以肝腎不足、精血虧損為本;感受風寒溼熱、氣滯血瘀為標。認為問題大多在於體質虛弱(隨著年長的體力退化、關節過度使用、腎氣不足),再加上外界環境影響(例如天氣轉變、下雨等),引發關節腫脹痠痛不適感。會引發症狀發作之因素如下:

(1)關節活動過度:如走太遠的路或上下坡、上下樓梯過於頻繁。

(2)關節姿勢不良:站太久或坐太久而缺乏膝關節的活動。

(3)受傷造成:如輕度受傷(跌倒、扭傷、擦撞)之後疏於治療會引發惡化。

(4)溫度濕度改變:氣溫大幅下降,或濕度增加,都會加重症狀(俗稱風濕症)。

膝關節反覆痠痛、僵硬 中醫「補虛」調理

中醫在治療退化性關節方面,會根據不同的證型給予治療,兼顧治療與預防。如果症狀起病較急,可以根據有無外傷史、膝關節腫脹程度、關節觸摸的溫度等的不同,給予如疏經活血湯、當歸拈痛湯、二妙散、小活絡丹、桂枝芍藥知母湯等治療。然而,大部分的患者常常處於輕微,但反覆發生痠痛、僵硬、無力或其他關節不適感,這個階段就是中醫「補虛」概念介入的時機。

龜鹿二仙膠有妙用 腰膝關節與周遭肌群較有力

曾雴瑜中醫師表示,中醫在治療慢性虛損的退化性關節炎,主要是以「補腎」來治療,古書記載「腎主骨生髓」,「久立傷骨」。常用的處方有龜鹿二仙膠、獨活寄生湯、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、六味地黃丸等。其中,龜鹿二仙膠包含龜板、鹿角膠、人參和枸杞子四種藥物,組成簡單且是丸劑,便於害怕粉劑的患者服用。這四種藥物可使腰膝關節與周遭肌群較為有力,進而減輕痠痛、僵硬等症狀。以下推荐一道以龜鹿二仙膠為主角的藥膳,提供大家參考:

中醫在治療慢性虛損的退化性關節炎,主要是以「補腎」來治療。

中醫在治療慢性虛損的退化性關節炎,主要是以「補腎」來治療。

【龜鹿不老雞湯】

材料:龜鹿二仙膠8克、五味子3克、當歸9克、鮮百合80克、番茄50克、烏骨雞800克、桂圓肉15克、生薑15克、鹽少許。

做法:

1.鮮百合洗淨、番茄切片、生薑切片。

2.烏骨雞切塊汆燙備用。

3.將雞肉放入燉鍋,加入藥材、食材、調味料,注入滾開水,全部燉煮2小時。

注意:並不是所有體質的人均適合,龜鹿二仙膠含有人參及鹿角膠兩種補氣及補陽的藥物。龜板及枸杞兩味補陰的藥物調和下,可減少藥物的溫燥之性,但對於體質較容易上火的患者,仍過於溫熱,可能會引起血壓升高、便祕等症狀,需要臨床醫師對病人體質進行判斷和調整劑量,病人不宜自行服用。一般在服用一個月後,可有明顯改善效果。

退化性膝關節炎患者除了適度食補之外,也要注意以下日常生活保養:

一、上班族要避免屈膝久坐:膝蓋長時間彎曲九十度,會造成內側皺襞腫脹發炎,而加重「內側摩擦症候群」的症狀。最好能每隔三十分鐘變換姿勢、伸伸腿或起身走走。

二、膝痛運動要小心:膝痛時盡量避免膝蓋彎曲必須超過50度的運動,例如騎腳踏車:**如果要騎腳踏車,盡量調高坐墊,可減少膝蓋彎曲角度,並牢記「勿過度用力,輕鬆踩縮」的口訣,以避免內側皺襞在彎曲縮回時被夾擊。

三、盡量避免爬樓梯、爬坡:如果非得做這些活動,注意讓膝關節保持微彎,避免彎曲伸直的重複動作。

四、注意泳姿:游泳時游自由式,比起需要重複伸直彎曲下肢的蛙式,更不傷膝蓋。如果只會蛙式,要注意「動作柔和」的原則,以免屈膝時,夾擊內側皺襞,增加摩擦現象。

五、坐蹲動作放慢:進行任何「坐」或「蹲」的動作,切記要慢,動作緩慢,能避免內側皺襞突然受到膝蓋骨夾擊。熱身時所做的深蹲,或瑜伽、坐禪的盤坐,雖然膝蓋必須極度彎曲,若能注意緩慢進行,避免夾擊內側皺襞,就不會傷到膝蓋。

退化性關節炎日常保養

退化性關節炎除了使用中藥改善關節僵硬、無力及痠痛等症狀,並減緩關節的損傷,平常也要多注重保養,減少上下樓梯、爬山等動作,活動時可戴護膝。就肥胖的病人而言,減肥可以減少關節的負重,進而減緩關節軟骨的磨損,研究顯示,如果體重超過標準體重的20%,退化性關節炎發病的機率會增加40%,因此肥胖的病人要先從體重的控制開始,體重控制也可從中藥、針灸、雷射針灸等方式給予輔助。

至於飲食方面,可以增加富含膠原蛋白、葡萄糖胺、軟骨素食物的攝取,如木耳、蹄筋、雞爪、海參、豬皮等,鈣質的補充對於關節本身雖然沒有直接效果,但有些患者關節不適的症狀與骨質疏鬆、肌力減低相關,因此補充鈣質增加骨密度,讓骨骼能仍受較大的肌肉力量,也可以保護關節減少傷害。

退化性關節炎藉由藥物、飲食以及生活上的保養,讓關節更有力,可改善患者的活動力,達到改善生活品質的目的,也會更有活力!

【華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導】 2017年9月12日 09:15

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